* Utilidad: Marcador altamente específico y sensible de TUMOR FIBROSO SOLITARIO (TFS).
* Tinción: Nuclear.
* Concepto: Las proteínas STAT son factores de transcripción que se localizan en el citoplasma en estado latente. Cuando se fosforilan y se activan pasan al núcleo. STAT6 también se "recoloca" en el núcleo cuando se produce la fusión NAB2-STAT6, que ocurre en la mayoría de los tumores fibrosos solitarios 855-100%) independientemente de su morfología o localización. Mediante IHQ se puede detectar la expresión nuclear de STAT6.
* Sensibilidad y especificidad: Muy elevadas. Varían según el tipo de anticuerpo usado, y han mejorado con el anticuerpo monoclonal de conejo que nosotros usamos (clon YE361): 100% de sensibilidad en 82 casos de TFS (54 del grupo de Cheah, de la Cleveland clinic, y 28 de la serie de Vogels), y 100% de especificidad, también en las dos series.
(Con otro anticuerpo, policlonal, había sido algo menor la sensibilidad (98%) y la especificidad (fueron también positivos 3 de 21 liposarcomas desdiferenciados, y 1 de 10 fibrohistiocitomas benignos, y en 3 de 90 meningiomas y uno de 4 sarcomas meníngeos.) Estas positividades "indeseables" no se observaron, como hemos dicho, con el anticuerpo monoclonal que tenemos.
* Aplicaciones: Para el diagnóstico de TFS CD34 negativo, o malignos/desdiferenciados; para el diagnóstico diferencial ante otros tumores de partes blandas CD34+ (lipoma fusocelular, miofibroblastoma de tipo mamario, angiofibroma celular, dermatofibrosarcoma protuberans), en ambos casos especialmente en biopsias pequeñas o por aguja; para el diagnóstico diferencial de tumores meníngeos (y la expresión de STAT6 ha reforzado la idea de que TFS y hemangiopericitoma meníngeos se encuadran en la misma entidad).
Bibliografía:
Cheah, Pathology 2014
Doyle, Mod Pathol 2014
Vogels, Diag Pathol 2014
