- Patrón de tinción: citoplasmática.
- Utilidades principales: diferenciar hepatocarcinoma (CK19-) de adenocarcinomas metastásicos en el hígado (CK19+); diferenciar seminoma (CK19-) de otros tumores germinales como carcinoma embrionario (CK19+); diagnóstico de las displasias del epitelio escamoso.
- Tejidos normales que expresan CK19: Fundamentalmente epitelios glandulares y capa basal de los epitelios escamosos no queratinizados (la epidermis es negativa), pero también muchas otras células.
- Tumores que SUELEN expresar CK19: Adenocarcinomas en general (páncreas, colorrectal, de esófago y estómago,...; carcinoma de mama; carcinomas seroso y endometrioide del ovario; carcinoma urotelial; carcinomas epidermoides.
- Tumores que SUELEN SER NEGATIVOS para CK19: Hepatocarcinomas, seminomas, tumores mesenquimales, tumores hematopoyéticos.
- También se utiliza para ayudar en lel diagnóstico diferencial entre adenoma folicular y la variante folicular del carcinoma papilar de tiroides aunque la especificidad es limitada: son CK19+ el 91-100% de los carcinomas y 44-68% de los adenomas. La rentabilidad diagnóstica aumenta si se combina con HBME1.
- Los cambios en la expresión de CK19 (aumento o disminución, según el tipo de tumor) pueden estar en relación con el grado de diferenciación y tienen impacto pronóstico en algunas neoplasias (mama, tiroides, riñón).
- Puede ser útil para el diagnóstico de displasias del epitelio escamoso: la sobreexpresión de CK19 puede ser un evento temprano en la transformación neoplásica de los epitelios escamosos, por lo que puede ayudar a reconocer la displasia.
Referencias:
Menz; Human Path 2021.
Erickson. Adv Anat Pathol 2008
En los hepatocarcinomas, si existe positividad mayor del 5% de las células tumorales puede implicar peor pronóstico, altas tasas de recurrencia o metástasis ganglionares. Además implica elevada resistencia a tratamientos locorregionales como TACE o ablación con radiofrecuencia percutánea.
ResponderEliminar(última edición de la WHO Digestivo).