INSM1

- INSM1= "Insulinoma-associated protein 1" 

- Es un factor de transcripción implicado en el desarrollo embrionario de tejidos neurales y neuroendocrinos.

- Patrón de tinción: NUCLEAR.

- Utilidad: marcador NEUROENDOCRINO altamente sensible y altamente específico:

Es positivo por ejemplo en: tumores neuroendocrinos de cabeza y cuello incluyendo el neuroblastoma olfatorio; tumores de islotes pancreáticos; en pulmón: oat cell, carcinoma de célula grande y carcinoide típico y atípicos, y tumorlets; carcinoma de células de Merkel de la piel; carcinoma medular de tiroides (siendo negativo en otros tumores de tiroides y en los de paratiroides) e hiperplasia de células C; tumores neuroendocrinos del tracto gastrointestinal; tumores ginecológicos, de mama y próstata con difereniación neuroendocrina. En carcinomas neuroendocrinos de alto grado ginecológicos se ha observado una mayor especificidad de este marcador comparado con los tradicionales (cromogranina, sinaptofisina, CD56) (únicamente se ha encontrado también tinción en el neuroepitelio de teratomas inmaduros).

Aunque es un marcador altamente específico, se ha observado positividad en aislados casos de : tumores no neuroendocrinos de cabeza y cuello (2,2%); pulmòn focalmente en: adenocarcinomas (3,3-3,6%) y carcinoma epidermoide (4,2-7%); tumores genitourinarios no neuroendocrinos (2,6%), o algunos casos de tumores de células pequeñas redondas y azules (Ewing, linfomas, rabdomiosarcomas).

En cuanto a su sensibilidad relativa, comparado con los marcadores tradicionales, hay datos contradictorios y diferencias en la literatura según diversos factores (tipo de muestra: la tinción puede ser focal / tipo de tumor / anticuerpos utilizados) pero parece que, globalmente: con respecto a la cromogranina INSM1 tiene una sensibilidad similar o mayor; y en comparación con CD56 y sinaptofisina depende de que anticuerpos se usen para estos dos últimos marcadores.

Referencias:

Rekhtman 2019

Seok 2021 Int J Surg Pathol

Zou 2021 Am J Surg Pathol