H3K27me3

* H3K27me3 = Histona 3 trimetilada en la lisina en la posición 27.

* OJO: este anticuerpo detecta una alteración epigenética, con silenciamiento del gen. Es un anticuerpo diferente a H3K27M, que se usa para detectar mutaciones en dicho gen.

* Patrón de tinción: NUCLEAR. 

* Lo NORMAL es que sea positivo (valorar como control interno del tejido la tinción de células normales, por ejemplo células endoteliales y linfocitos). 

* Lo PATOLÓGICO es que se pierda la expresión, es decir la tinción NEGATIVA. 

* Utilidad: para el diagnóstico de TUMORES MALIGNOS DE LA VAINA NERVIOSA. 

            - En estos tumores suele haber mutaciones en EED/SUZ12 las cuales llevan a inactivación de PRC2. Esta alteración origina la pérdida de H3K27me3, es decir, la tinción IHQ es negativa. 

             - Sensibilidad variable en distintas series: 36 - 65,5%. 

            - La pérdida de tinción puede ser completa o parcial: el porcentaje de células negativas es variable. 

            - La pérdida de tinción es más frecuente en los tumores de mayor grado y cuando hay antecedentes de radiación. 

             - La pérdida completa de tinción es un factor de mal pronóstico en estos tumores vs. pérdida parcial de tinción o expresión intacta.

             - Aunque la pérdida es bastante específica de tumor malingo de la vaina nerviosa, también se puede observar en otros sarcomas asociados con radiación y en melanomas, no siendo tan útil para estos diagnósticos diferenciales.  

 

Referencias: 

Otsuka 2018. Pathol Res Pract. 

Anderson 2021. Diagnostics.