PRAME

* PRAME =  PReferentially expressed Antigen in MElanoma

* Patrón de tinción: NUCLEAR.

* Expresión en tejidos normales: testículo, ovario, placenta, suprarrenales, endometrio.

* UTILIDAD: Para el diagnóstico de malignidad en tumores melanocíticos:

    - PRAME es POSITIVO en la mayoría de los MELANOMAS (primarios o metastásicos) y NEGATIVO en la mayoría de los NEVUS. 

            - En los trabajos de Lezcano et al. fueron POSITIVOS el 88,5% de los melanomas no fusocelulares cutáneos invasivos, y NEGATIVOS el 86,9% de nevus melanocíticos. Fueron negativos el 100% de las inclusiones de células névicas en ganglios (útil para diagnóstico diferencial con melanomas metastásicos, los cuales fueron positivos). También fueron negativos los nevus azules cutáneos comunes estudiados, pero se ha comunicado un caso de nevus de Spitz en un niño positivo para PRAME.

            - OJO: Puede haber tinción débil en células hematolinfoides y en melanocitos no tumorales de piel con daño actínico.

            - OJO: la positividad no es específica de histogénesis: puede haber expresión de PRAME en neoplasias no melanocíticas como sarcomas y carcinomas de diferentes orígenes: En el trabajo de Jungbluth et al observaron las siguientes positividades:

Melanoma (metast.): 37/40 (93%);

Colorectal Ca: 0/10; RCCs (clear cell): 1/15 (15%); NSCLCs: 12/30 (40%);

Hepatocellular Ca: 1/10; Serous ovarian Ca.: 11/20 (55%); Invasive

ductal breast Ca.: 7/15 (45%); Synovial sarcoma: 10/10; Myxoid

liposarcoma: 5/5; Mesothelioma: 0/10.

                                         

Referencias:

- Lezcano, AJSP2018

- Jungbluth, Mod Pathol2018

- Lezcano, AJSP2020